Saúde da Mulher/ Pré Natal

O que acontece logo após a fecundação do óvulo?

Quando o espermatozoide fecunda o óvulo , forma-se o ovo.Isso ocorre normalmente nas trompas da mulher.

Logo após a fecundação , o ovo começa a se desenvolver através da reprodução das células, sai da trompas e se desloca para o útero. Sete a dez dias depois da fecundação, ele adere à parede interna do útero , que já está preparada para recebê-lo ( sabe se hoje que em torno de um, de cada três ovos, não consegue se fixar no endométrio , e é eliminada com a menstruação, sem que a mulher perceba o que aconteceu). Nas primeiras oito semanas o ovo é chamado de embrião .E depois desse período , até o nascimento , é chamado d feto.

O que é a placenta e qual a sua função?

A placenta é um órgão formado a partir das células da mãe e do embrião, que vai se desenvolvendo simultaneamente com o ovo.

Ela é a principal ligação entre a mãe e o feto durante a gravidez, sendo responsável pela nutrição, respiração e proteção do feto. Tudo isso é feito com a ajuda dos chamados anexos placentários.

Quais são os anexos placentários e que papel eles desempenham durante a gravidez?

Os anexos placentários são as membranas ovulares e o cordão umbilical. O cordão umbilical faz a ligação entre o feto e a placenta.Por ele circula o sangue do feto, levando assim o alimento , oxigênio  e tudo que ele precisa para se desenvolver. Já as membranas ovulares são responsáveis pela proteção do feto, Ela se desenvolve e formam uma bolsa ( a mesma que se rompe antes do parto), que contém um líquido chamado amniótico, onde o feto fica submerso durante toda s gestação.

A gravidez é uma doença?

Não. A gravidez é um processo de desenvolvimento que forma um novo ser. Muitas pessoas associam a gravidez  a uma doença porque , durante esse período, a mulher fica mais sensível aos problemas de saúde, tanto do ponto de vista biológico, quanto do psíquico. Isto porque no período de gestação, os problemas são duplamente prejudiciais, tanto do ponto de gestação, os problemas são duplamente prejudiciais, tanto para o mãe quanto para o bebê. Por este motivo, é importante que a mãe seja assistida de perto por médicos do serviço de saúde.

Os serviços de saúde devem estar organizados para realizar o acompanhamento pé-natal de todas as mulheres grávidas.

Por que o pré- natal é tão importante?

O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir , na medida do possível , que toda gestação resulta em uma mãe e um filho sadios. O trabalho baseia-se em ações de prevenção e tratamento de possíveis doenças. Durante todo o pré-natal são realizadas consultas médicas, programas de educação e apoio emocional. Isto tudo prepara adequadamente a mulher para o parto e para os cuidados com o recém-nascido, inclusive o aleitamento materno.

Quando se deve começar o pré -natal e qual a sua duração?

Quanto mais cedo se iniciar o pré-natal , maiores os benefícios para a mãe e para a criança. Por, isso recomenda-se que , tão logo a mulher suspeite de uma gravidez , procure o serviço de saúde para fazer os exames e começar o pré-natal.

De modo geral, a gestante deve ser consultada pelo médico uma vez por mês , durante a maior parte da gravidez, e quinzenal ou semanalmente , no final dela. O pré-natal só termina quando o bebê nasce.

Como são feitos os exames?

Na primeira consulta, o médico faz um exame físico cuidadoso, traça um perfil histórico -clínico da paciente ( doenças que já teve e problemas de saúde na família ) e solicita exames de laboratórios .Isto tudo para verificar se a gestação é normal ou se apresentará algum problema ( as chamadas gestações de alto risco), o que exigirá acompanhamento especializado .As próximas consultas vão avaliar se a criança está se desenvolvendo bem e identificar o eventual aparecimento de problemas.

Neste período, as ações educativas são muito importantes e devem estar presentes em todas as consultas .Este trabalho pode ser desenvolvido através de grupo de gestantes ou individualmente.

Por que dividir o atendimento entre gestação normal e de alto risco?

O serviço público de saúde divide o atendimento conforme os níveis d risco da gravidez, para tentar suprir as necessidades de 100% das gestantes, Assim , as mulheres que apresentam gestação normal são atendidas nos Centros de Saúde próximos de uma casa. Já as mulheres que apresentam problemas são encaminhadas para os ambulatórios especializados , capazes de realizar um acompanhamento mais intenso e eficaz durante toda gravidez.

Essa estratégia é utilizada em muitos países do mundo desenvolvido. No, Brasil, ela é importante , porque permite
aproveitar mais e melhor os poucos recursos disponíveis.

Apesar de tudo isso, a atenção pré-natal entre nós ainda está muito distante do ideal. Há muitas deficiências , principalmente nas regiões carentes, como Norte e Nordeste .Nas regiões Sul e Sudeste, elas são menores , mas , mesmo assim, consideráveis.

O que considera uma gestação normal?

Podemos dizer que 90% das gestações são normais isto é , não apresentam nenhum problema durante os nove meses de gestação e também no momento do parto. Nestes casos , o trabalho de parto e o nascimento da criança ocorre num período compreendido entre 38 a 41 semanas, contadas desde o início da última menstruação . Estas crianças geralmente nascem saudáveis com peso adequado (superior 2,5 Kg) e, em poucos dias podem deixar o hospital,, justamente com a mãe.

Quais os fatores que podem complicar uma gestação?

Cerca de 10% das gestações podem não ter uma evolução tão satisfatória .Existem muitos fatores que podem complicar a gestação. Entre , eles podemos citar: condições de saúde da mãe ( pressão alta, diabetes e infecções), problemas na gravidez e no feto ( sangramentos incompatibilidade do sistema Rh e má formação) também uma acompanhamento ineficiente do serviço de saúde ( pré-natal insuficiente e tratamento inadequado de  moléstias). Todos estes fatores contribuem para a ocorrência de nascimento prematuros , recém -nascidos com baixo peso, e infecções.

Então, é por isso que a divisão do atendimento é tão importante?

Exatamente .Algumas gestantes ( cerca de 10%), exigem uma atenção diferenciada , tanto antes do parto ( pré-natal), quanto no parto e durante o puerpério ( logo após o nascimento do bebê). As crianças também precisam  de diferentes tipos de cuidados.Seria muito difícil prestar atendimento tipos de cuidados. Seria muito difícil prestar atendimento adequado e a distinção entre os casos " normais " e complicados" só fosse feito no momento do parto. Hoje, com todos os recursos de que dispomos, é possível definir com boa precisão quais os casos potencialmente complicados e  encaminhá-los aos serviços especializados no início da gravidez.

Atualmente, o número de cesáreas é muito elevado?

Sim. Hoje , em São Paulo, cerca da metade dos nascimentos é feita através da cesariana.Isto não ocorre em nenhum outro país do mundo ,Na América do Norte, assim como nos países da Europa, raramente a incidência de cesáreas alcança 25% do total de partos.

Em que condições a cesariana é indicada?

A cesárea deve ser utilizada apenas quando se mostrar uma alternativa mais segura à via vaginal, ou seja, ao parto normal- somente nos casos em que este se mostrar mais arriscado para a mãe ou para a criança.Nos demais casos, o parto normal ainda é a alternativa mais natural e traz menos inconvenientes par a mãe e para o recém -nascido.Pedir ao médico para marcar a data de uma cesárea, apenas por vontade da mãe é totalmente errado, porque a cesárea é muito mais perigosa para a mãe é totalmente errado,porque  cesárea é muito mais perigosa para a mãe e para o bebê que o parto vaginal, quando não existem complicações, na gravidez ou no parto .Também a cesárea com data marcada aumenta o risco de parto prematuro.O melhor é esperar o momento que a natureza decide qual é a hora do bebê nascer.