Cuidados com o recém-nascido

Quais as características  dos recém-nascidos?

Por ocasião do nascimento, a grande maioria dos bebês têm um peso que varia de 2,8 a 4 kg e uma altura entre 47 e 54 cm. Sua pele é avermelhada e recoberta por uma camada de gordura, que protege e aumenta sua resistência.

É normal o bebê emagrecer depois do nascimento?

A perda de peso, dentro de certo limites, é normal, pois faz parte das transformações que começam a acontecer nos primeiros dias de vida do bebê. Essa perda  de peso corresponde à eliminação das primeiras fezes, de urina e de água corporal. Os limites deste" emagrecimento " serão avaliados pelo especialista especialistas da equipe de saúde que estiver atendendo seu bebê .Ele dará a orientação adequada ao caso, ainda quando você estiver na maternidade.

Como se deve tratar o cordão umbilical?

O cordão umbilical, que unia o bebê á mãe na fase de vida intrauterina, é fechado log após o nascimento com um "grampo" de plástico. A seguir, o cordão é cortado, completando a separação do bebê do corpo materno .Sempre se deixa um pequeno pedaço, ou " coto", que gradualmente vai-se ressecando, até cair espontaneamente por volta do final da primeira semana de vida .No local , só ficará um sinal, que é o umbigo.
É muito importante manter o coto bem limpo, até a sua queda. Isto deve ser feito diariamente, aplicando-se álcool comum a base, com a ponta de um bastão previamente envolvido em algodão ou com cotonete.

Manchas vermelhas nos olhos são sinais de problema?

Não é raro o bebê apresentar as manchas vermelhas nos olhos ou, outras vezes, inchaço das pálpebras.
Porém, estas condições fazem parte do próprio ato do nascimento, e desaparecem rapidamente, sem que seja necessário qualquer cuidado especial.

E pele amarelada, isto não é prejudicial ao bebê?

Frequentemente. a partir do segundo dia de vida, o bebê pode apresentar uma colaboração amarela da pele chamada " icterícia" .É preciso lembrar que a icterícia não é doença na grande maioria dos casos, mas apenas uma condição passageira que não implica em nenhum problema. Mais uma vez, caberá ao médico da equipe avaliar a origem e a intensidade da icterícia, fazendo o diagnostico preciso do quadro e dando orientação adequada à situação.

A moleira na cabeça do bebê é normal?

A "moleira" é também uma característica do recém-nascido, pelo que não deve ser motivo de preocupação. Ela nada mais é que uma região mais mole na parte superior dos ossos do crânio, que ainda não estão solidificados .Ela vai-se fechado aos poucos, num processo que só se completa por volta dos 18 meses de vida.

Por que alguns bebês tem mamas inchadas e, muitas vezes, até sai um pouco de leite delas?

Este pequeno inchaço das mamas e a saída de leite são mais frequentes do que se imagina e podem acontecer tanto com meninos quanto com meninas .Nestas, também pode aparecer um sangramento pela vagina .Todos esses fatos são dependentes da passagem de hormônios maternos para o bebê antes do nascimento .Não há nada a fazer, porque tudo vai sumir espontaneamente .O bebê deve ser mantido sempre bem limpinho e, o que mais importante , não se deve espremer as mamas para esvaziá-las .Fazendo isso, ai sim, poderá haver complicações sérias.

É preciso ensinar o bebê a mamar?

O bebê já nasce com uma habilidade muito importante e que não precisa aprender: ele sabe sugar. Logo nos primeiros dias aprende a coordenar sucção, deglutição e respiração, de modo a não engasgar-se. Automaticamente, volta a cabeça em direção ao bico do seio, quando este toca a sua face, da mesma forma que sua se abre ao ser tocado o lábio superior. O bebê também consegue agarrar automaticamente o dedo de uma pessoa, se este for colocado na palma de sua mão. Todas estas respostas automáticas ( exceto a sucção) desaparecem em alguns meses, e o bebê passa então a executar movimentos voluntários, isto é, aqueles que ele quer fazer.

O recém-nascido já pode usar todos os seus sentidos?

Sim. Ele pode olhar para os objetos e pessoas, principalmente para sua mãe, numa troca imensa de afeto. É aquele momento do " olho no olho", tão gratificante  para o bebê quanto para a mamãe. Ele ainda reage a ruídos e presta atenção à voz de sua mãe .Em pouquíssimo tempo, conseguira até identificar o odor peculiar da mamãe.

Amamentar ao seio é importante ?

Nesta fase da vida, a alimentação ao seio é a principal fonte de satisfação para o bebê. O aleitamento materno traz segurança e satisfaz integralmente suas necessidades básicas, protegendo-o de possíveis doenças, como infecções intestinais que provocam diarreia.

Quando o bebê deve mamar pela primeira vez?

A primeira mamada pode ocorrer logo após o parto ou dentro das primeiras horas de vida. Nesta ocasião, o recém-nascido recebe um leite uto especial, chamado de "colostro" , de grande valor alimentar e fator decisivo na proteção contra infecções .O leite "maduro" só aparece alguns dias depois, estimulado pela própria  sucção do bebê.

Como devem ser as " fezes normais"?

Vale a pena lembrar que as primeiras fezes do bebê são bastante diferentes -escuras e pegajosas, chamadas de " mecônio". Gradativamente do bebê alimentado ao seio. É comum a cada mamada corresponder uma evacuação.

Saúde da Mulher /Aleitamento Materno

Parabéns ! Seu filho nasceu forte e saudável, embora ainda seja indefeso e frágil. O desenvolvimento da criança , que começou dentro do útero materno, vai agora se completar fora dele.

Lembre -se: um bom desenvolvimento depende, fundamentalmente, de alimentação. Além , é claro, de todos os outros cuidados, como higiene e educação.

Qual o melhor alimento para o bebê?

A resposta é simples.O melhor para o bebê é o leite materno, um alimento completo. E se não bastasse isso , sendo o mais natural dos alimentos , o leite materno é também o mais higiênico, pois já vem limpo e na temperatura certa. Passa do peito da mãe prontinho para a boca do bebê.

O que fazer se leite for fraco ou aguado?

Não é preciso ter a menor preocupação quanto a isso. Essa história de que existem leites fracos ou aguado não passa disso- histórias.

Como é o leite nas primeiras mamadas?

O leite materno, que começa a ser formado durante a gravidez, chama-se .É um líquido transparente , de cor amarelada .Após o parto, durante 3 ou 4 dias, a mulher continua produzindo o colostro , que é um leite muito nutritivo e capaz de proteger o recém-nascido de várias doenças.

Quantas vezes o bebê deve mamar por dia?

Preste muita atenção .Não existe horário para amamentar , ou tempo certo de amamentação .A criança não tem um reloginho na barriga e deve mamar sempre que chorar .Mais: o bebê deve mamar pelo tempo que quiser. 

Existe modo especial para se dar de mama?

Veja bem .Antes de dar o seio a seu filho , lave bem as mãos com  água e sabão.Escolha um local tranquilo, onde haja pouca luz e pouco barulho. Em cada mamada, a mãe deve oferecer os  dois seios, começando pelo que foi dado em último lugar na mamada anterior.

Não se esqueça : no ato da amamentação . o contato físico da criança com o corpo da mãe é uma forma de conversa que permite a troca de amor e afeto entre a mãe e o filho.

É a água e os chás?

Não é preciso preocupar-se com isso até o 6º mês de vida da criança .O leite materno é um alimento tão completo que o bebê só precisa mamar.Não precisa beber água , chás ou outros leites. Acredite: o leite materno é tudo de que o bebê necessita.

Mas nem um pouco de leite de vaca?

Não. O corpo do bebê ainda está em formação .Assim, não tem condições de trabalhar duro.

Alimentos de difícil digestão, como leite de vaca, por exemplo, só trazem problemas para a criança. Nunca é demais dizer: amamentar não têm contra- indicações .

Além de todas as vantagens que você já viu, o lei te materno tem mais uma qualidade : é de fácil digestão.

Que cuidados devem ser tomados com o seios?

A mulher que amamenta tem de cuidar dos seios para que eles sejam, verdadeiramente , o canal adequado de alimentação para o bebê .Além disso , os cuidados de higiene evitam rachaduras e dores na hora da amamentação.Anote mais estes conselhos: tome alguns minutos de banho de sol no seios , sempre que possível e não use sabão ou cremes hidratantes no bico do seio.

O aleitamento traz riscos para a mulher?

Ao contrário .O útero , que foi bastante modificado do durante a gravidez , volta ao normal muito mais rapidamente; a mulher que amamenta corre o risco menor de engravidar logo após o parto ; e quem dá o seio ao filho tem muito menos chances de ter câncer na mama .Amamente seu filho: você estará dando a ele amor , carinho e proteção.

Como o corpo consegue produzir leite?

A mama, que a gente conhece como peito ou seio, apresenta internamente um conjunto de 15 a 20 cachos de uva , dispostos ordenadamente em seu interior , de modo que o cabinho de cada cacho fica na altura do mamilo.

Cada uva, bem pequena , é ligada a outras e por estas a canais finos e curtos, que por sua vez , se ligam a uma bolsa ou depósito de leite. Este depósito de leite fica situado sob a região próxima da aréola , isto é aquela parte mais escura em vota do bico do seio.A todo este conjunto de 15 a 29 " cachos se dá o nome de glândulas mamária.

O leite então fica armazenado?

A produção do leite depende da sucção. Portanto, quanto mais o bebê sugar, mais leite será produzido e depositado debaixo da aréola.  Dai a importância de se ter sempre a mama esvaziada, para que mais leite possa ser produzido .As glândulas mamárias se preparam para a produção do leite durante a gravidez , pela ação de alguns hormônios.

 Como deve ser a sucção? 

O bebê deve sugar , abocanhando o mamilo e uma parte ou toda a aréola , para permitir melhor esvaziamento da mama e evitar fissuras ou rachaduras.A mãe pode ajudar com os dedos, para afastar o peito do nariz do seu bebê, a fim de que ele respire livremente.

Como saber se o leite está fazendo bem?

Para saber se o leite está fazendo bem ao bebê e se esta sendo produzindo em quantidades certa, basta ver, quando você for ao Centro de Saúde, se o ganho de peso da criança está dentro esperado.Atenção :fique de olho na urina do bebê .Ele deve molhar a fralda várias vezes por dia.Isto é sinal de que  a quantidade de leite ingerida é suficiente e você não precisa se preocupar .Observe também se há vazamento de leite pela outra mama: é normal e significa estar havendo produção de leite e que ele está descendo.

Por que oferecer os dois seios?

Para melhor esvaziar as mamas e, portanto, tornar possível maior produção de leite.Além disso , oferecendo os dois seios , a criança recebe quantidade semelhante de nutrientes em cada mamada.

O bebê precisa arrotar após a mamada?

Precisa sim, .Aliás nunca se esqueça de colocar o bebê para arrotar ao trocar de peito e também ao final da mamada. Para isso, a criança tem de ser colocada em pé, apoiada no peito da mãe, que vai batendo levemente com palma das mãos em suas costas. Um outro jeito é deixar o bebê de bruços , no berço .Não se esqueça de mais este conselho: ao amamentar, você deve tomar mais líquidos e nunca deixar de tomá-los quando sentir sede .Faz muito bem o repouso entre as mamadas.

Qual a melhor posição para a mamada?

Aquela que for mais confortável para você e seu bebê.Mas nem tudo é simples.Às vezes acontecem dificuldades e problemas .Por exemplo, se o seu mamilo for plano ( achatado) ou invertido.

O que fazer em casos assim?

Durante o pré-natal , a equipe de saúde deve ser avaliado se você tem mamilo normal. plano ou invertido. Se isso não ocorreu , não se preocupe - os exercícios para corrigir mamilos planos ou invertidos podem ser feitos antes ou depois do parto.

Como são esses exercícios?

Esses exercícios são feitos na aréola , o mais próximo possível do mamilo .Utilizando as duas mãos, com os polegares e ao mesmo tempo , faça movimentos para a esquerda e para a direita, para cima e para baixo .Feito duas ou três vezes por dia, esses movimentos podem tornar o mamilo normal , o que permitirá amamentação mais tranquila.

E se o seio ficar empedrado?

Para evitar esta situação, alguns cuidados devem ser tomados .Um deles é o uso de sutiãs que deem maior sustentação aos seios, para permitir que os canais do leite sejam mantidos retos, o que levará a um melhor esvaziamento das mamas. Outra providencia é começar a mamada pelo peito que estiver cheio. Se o seio estiver muito duro, tente aliviá-lo através de esvaziamento ou ordenhar manual.

Como é feito esse esvaziamento?

Pode ser feito de duas maneiras:

Você apalpa a mama, procurando os pontos endurecidos e doloridos ( locais onde há acúmulo de leite).Localizados esses pontos faça massagens com as pontas dos dedos, para que o leite saia pelo bico do seio. Quando não sentir mais dores, é sinal de que não há mais leite acumulado.

Sustente a mama com duas mãos e empurre o leite com os polegares , fazendo correr os dois em direção ao mamilo, mantendo a mesma pressão.

Atenção: o esvaziamento deve começar pelo depósitos situados sob a aréola, pois com o leite acumulado ela se torna endurecida , distendida e plana , dificultando a sucção.

E quando surgirem rachaduras?

Antes, é bom saber como preveni-las. Faça o bebê sugar o seio corretamente, isto é , abocanhando inclusive a aréola ;faça esvaziamento manual antes das mamadas, quando os seios estiverem rijos por causa do excesso de leite; no final das mamas, para soltar o mamilo, coloque o dedo mínimo comprimindo bem a aréola perto da boca do bebê; não utilize sabonetes ( lave os seios só com água , na hora do banho).A limpeza excessiva resseca a pele, facilitando o aparecimento de fissura ( rachaduras); não use lubrificantes ou hidratantes nos seios- eles tornam a pele da aréola fina e muito sensível, propiciando rachaduras , e não utilize bomba para a retirada do leite.

Como tratar as rachaduras?

Você deve continuar amamentando, só que em intervalos menores e com mamadas de menor duração;não utilize pomadas, porque não fazem bem à criança e e não curam fissuras, complete o esvaziamento do seio, sempre que necessário , através de pressão manual, só amamente quando a aréola estiver macia, sem que haja acúmulo de leite ( para isso é preciso fazer o esvaziamento manual antes de oferecer o peito ao bebê); oferecer primeiro- e por pouco tempo - a mama cujo mamilo estiver menos macucado. Em seguida, passe para a outra .A fome faz com que que a criança sugue com mais força, o que agrava as fissuras , se você não suportar a dor, retire o leite por pressão manual e ofereça à criança com uma colherinha, até que você tenha condições de amamentar novamente.

E se a mama inflamar?

Vá ao Centro de Saúde e lá você obterá a orientação necessária ao tratamento .Você pode continuar amamentando o bebê no seio que está bom.E não se preocupe as drogas normalmente utilizados no tratamento ( analgésicos, antitérmicos e antibióticos específicos)não prejudicam a criança.

E a mãe que trabalha fora?

Nesse caso, ela deve dar o peito livremente sempre que estiver em casa. Além disso, é preciso retirar o leite do peito, por pressão manual, e coloca-lo em um frasco bem limpinho, deixando-o para ser oferecido ao bebê enquanto estiver fora de casa. O leite pode ser conservado por 12 horas em local fresco, ou por 24 horas, na geladeira , desde que não haja restos de mamada nesses frasco. Não se esqueça de lavar as mãos com água e sabão antes de retirar o leite do seio.

No trabalho , esvazie as mamas sempre que senti-las cheias ( a cada 2 ou 3 horas).

Só o leite , então. é suficiente para alimentação?

Até os seis meses de idade, e a mãe der o leite materno sem interrupções , ele supre todas as necessidades nutricionais do bebê. Depois dessa idade , a criança precisa receber outros alimentos, começando com o suco de frutas , papas de frutas e refeições.

Já se pode, então , retirar o leite materno?

Isso não quer dizer que o leite materno deva ser abandonado .Ao contrário .O aleitamento materno deve ser mantido até o final do primeiro ano de vida.Com ele, o bebê crescerá sadio das infecções intestinais (diarreia) que podem ser extremamente graves.

Existem obstáculos à amamentação?

Sim, mas são muito raros. Algumas situações podem contra-indicar a amamentação, como certas doenças: febre, tireoide, febre-amarela,hepatite B, AIDS etc, cuja contaminação também pode ocorrer pelo leite. Outras contra-indicações são doenças mentais graves e tumores maternos.

Saúde da Mulher/ Pré Natal

O que acontece logo após a fecundação do óvulo?

Quando o espermatozoide fecunda o óvulo , forma-se o ovo.Isso ocorre normalmente nas trompas da mulher.

Logo após a fecundação , o ovo começa a se desenvolver através da reprodução das células, sai da trompas e se desloca para o útero. Sete a dez dias depois da fecundação, ele adere à parede interna do útero , que já está preparada para recebê-lo ( sabe se hoje que em torno de um, de cada três ovos, não consegue se fixar no endométrio , e é eliminada com a menstruação, sem que a mulher perceba o que aconteceu). Nas primeiras oito semanas o ovo é chamado de embrião .E depois desse período , até o nascimento , é chamado d feto.

O que é a placenta e qual a sua função?

A placenta é um órgão formado a partir das células da mãe e do embrião, que vai se desenvolvendo simultaneamente com o ovo.

Ela é a principal ligação entre a mãe e o feto durante a gravidez, sendo responsável pela nutrição, respiração e proteção do feto. Tudo isso é feito com a ajuda dos chamados anexos placentários.

Quais são os anexos placentários e que papel eles desempenham durante a gravidez?

Os anexos placentários são as membranas ovulares e o cordão umbilical. O cordão umbilical faz a ligação entre o feto e a placenta.Por ele circula o sangue do feto, levando assim o alimento , oxigênio  e tudo que ele precisa para se desenvolver. Já as membranas ovulares são responsáveis pela proteção do feto, Ela se desenvolve e formam uma bolsa ( a mesma que se rompe antes do parto), que contém um líquido chamado amniótico, onde o feto fica submerso durante toda s gestação.

A gravidez é uma doença?

Não. A gravidez é um processo de desenvolvimento que forma um novo ser. Muitas pessoas associam a gravidez  a uma doença porque , durante esse período, a mulher fica mais sensível aos problemas de saúde, tanto do ponto de vista biológico, quanto do psíquico. Isto porque no período de gestação, os problemas são duplamente prejudiciais, tanto do ponto de gestação, os problemas são duplamente prejudiciais, tanto para o mãe quanto para o bebê. Por este motivo, é importante que a mãe seja assistida de perto por médicos do serviço de saúde.

Os serviços de saúde devem estar organizados para realizar o acompanhamento pé-natal de todas as mulheres grávidas.

Por que o pré- natal é tão importante?

O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir , na medida do possível , que toda gestação resulta em uma mãe e um filho sadios. O trabalho baseia-se em ações de prevenção e tratamento de possíveis doenças. Durante todo o pré-natal são realizadas consultas médicas, programas de educação e apoio emocional. Isto tudo prepara adequadamente a mulher para o parto e para os cuidados com o recém-nascido, inclusive o aleitamento materno.

Quando se deve começar o pré -natal e qual a sua duração?

Quanto mais cedo se iniciar o pré-natal , maiores os benefícios para a mãe e para a criança. Por, isso recomenda-se que , tão logo a mulher suspeite de uma gravidez , procure o serviço de saúde para fazer os exames e começar o pré-natal.

De modo geral, a gestante deve ser consultada pelo médico uma vez por mês , durante a maior parte da gravidez, e quinzenal ou semanalmente , no final dela. O pré-natal só termina quando o bebê nasce.

Como são feitos os exames?

Na primeira consulta, o médico faz um exame físico cuidadoso, traça um perfil histórico -clínico da paciente ( doenças que já teve e problemas de saúde na família ) e solicita exames de laboratórios .Isto tudo para verificar se a gestação é normal ou se apresentará algum problema ( as chamadas gestações de alto risco), o que exigirá acompanhamento especializado .As próximas consultas vão avaliar se a criança está se desenvolvendo bem e identificar o eventual aparecimento de problemas.

Neste período, as ações educativas são muito importantes e devem estar presentes em todas as consultas .Este trabalho pode ser desenvolvido através de grupo de gestantes ou individualmente.

Por que dividir o atendimento entre gestação normal e de alto risco?

O serviço público de saúde divide o atendimento conforme os níveis d risco da gravidez, para tentar suprir as necessidades de 100% das gestantes, Assim , as mulheres que apresentam gestação normal são atendidas nos Centros de Saúde próximos de uma casa. Já as mulheres que apresentam problemas são encaminhadas para os ambulatórios especializados , capazes de realizar um acompanhamento mais intenso e eficaz durante toda gravidez.

Essa estratégia é utilizada em muitos países do mundo desenvolvido. No, Brasil, ela é importante , porque permite
aproveitar mais e melhor os poucos recursos disponíveis.

Apesar de tudo isso, a atenção pré-natal entre nós ainda está muito distante do ideal. Há muitas deficiências , principalmente nas regiões carentes, como Norte e Nordeste .Nas regiões Sul e Sudeste, elas são menores , mas , mesmo assim, consideráveis.

O que considera uma gestação normal?

Podemos dizer que 90% das gestações são normais isto é , não apresentam nenhum problema durante os nove meses de gestação e também no momento do parto. Nestes casos , o trabalho de parto e o nascimento da criança ocorre num período compreendido entre 38 a 41 semanas, contadas desde o início da última menstruação . Estas crianças geralmente nascem saudáveis com peso adequado (superior 2,5 Kg) e, em poucos dias podem deixar o hospital,, justamente com a mãe.

Quais os fatores que podem complicar uma gestação?

Cerca de 10% das gestações podem não ter uma evolução tão satisfatória .Existem muitos fatores que podem complicar a gestação. Entre , eles podemos citar: condições de saúde da mãe ( pressão alta, diabetes e infecções), problemas na gravidez e no feto ( sangramentos incompatibilidade do sistema Rh e má formação) também uma acompanhamento ineficiente do serviço de saúde ( pré-natal insuficiente e tratamento inadequado de  moléstias). Todos estes fatores contribuem para a ocorrência de nascimento prematuros , recém -nascidos com baixo peso, e infecções.

Então, é por isso que a divisão do atendimento é tão importante?

Exatamente .Algumas gestantes ( cerca de 10%), exigem uma atenção diferenciada , tanto antes do parto ( pré-natal), quanto no parto e durante o puerpério ( logo após o nascimento do bebê). As crianças também precisam  de diferentes tipos de cuidados.Seria muito difícil prestar atendimento tipos de cuidados. Seria muito difícil prestar atendimento adequado e a distinção entre os casos " normais " e complicados" só fosse feito no momento do parto. Hoje, com todos os recursos de que dispomos, é possível definir com boa precisão quais os casos potencialmente complicados e  encaminhá-los aos serviços especializados no início da gravidez.

Atualmente, o número de cesáreas é muito elevado?

Sim. Hoje , em São Paulo, cerca da metade dos nascimentos é feita através da cesariana.Isto não ocorre em nenhum outro país do mundo ,Na América do Norte, assim como nos países da Europa, raramente a incidência de cesáreas alcança 25% do total de partos.

Em que condições a cesariana é indicada?

A cesárea deve ser utilizada apenas quando se mostrar uma alternativa mais segura à via vaginal, ou seja, ao parto normal- somente nos casos em que este se mostrar mais arriscado para a mãe ou para a criança.Nos demais casos, o parto normal ainda é a alternativa mais natural e traz menos inconvenientes par a mãe e para o recém -nascido.Pedir ao médico para marcar a data de uma cesárea, apenas por vontade da mãe é totalmente errado, porque a cesárea é muito mais perigosa para a mãe é totalmente errado,porque  cesárea é muito mais perigosa para a mãe e para o bebê que o parto vaginal, quando não existem complicações, na gravidez ou no parto .Também a cesárea com data marcada aumenta o risco de parto prematuro.O melhor é esperar o momento que a natureza decide qual é a hora do bebê nascer.

Saúde da Mulher/ Ciclo Reprodutivo

Quais são as fases do processo reprodutivo?Existe um período mais adequado para a reprodução?

A reprodução é uma função normal do organismo humano. O processo reprodutivo envolve atividade sexual, período gestacional, parto, puerpério, amamentação e cuidados com a criança .Por isso, é preciso definir, dentro da vida familiar, pessoal, social e profissional, o momento adequado para a reprodução.

Quanto tempo dura o período reprodutivo e qual a capacidade de reprodução da mulher?

O período em que o organismo feminino está apto à gestação é de longa duração ( 30 a 35 anos) .Isso possibilita a ocorrência de não apenas 2 nascimentos ( número médio de filhos da mulher paulista), mas de 7 a 10  vezes mais, pois a atividade sexual não se restringe aos períodos em que se deseja engravidar.

Assim, as pessoas valem-se de técnicas e processos que ajudam a evitar a gravidez , sem que se necessite suspender as relações sexuais .Essas técnicas e processos são os métodos anticoncepcionais( todas as dúvidas sobre esse assunto são esclarecidas  em um capítulo mais adiante).

Há diferenças entre o final do período reprodutivos do homem e da mulher?

O final do período reprodutivo na vida da mulher é razoavelmente definido pela ocorrência da menopausa ( fim da menstruação) . O organismo da mulher sofre modificações funcionais, já citadas anteriormente e que serão bem mais detalhadas em capítulo específico.

No homem esse período é diferente. Não há tantas modificações em seu corpo e em sua fisiologia a ele continua com capacidade de fertilizar e ter filhos ate mais avançadas ( mais adiante também haverá uma explicação detalhada a respeito).

Educação Sexual

Não é uma questão só de saúde.É uma questão mais ampla, que envolve diversos setores da sociedade. Mas o setor da saúde tem sido um dos mais envolvidos quando se abordam as questões de sexo, pois é impossível desvincular da prática sexual os aspectos d reprodução, do planejamento familiar, etc.

Também é na área da saúde que estão os profissionais (médicos, enfermeiras, psicólogos, e assistentes sociais) que frequentemente são procurados para esclarecimentos e orientações , quando as pessoas sentem dificuldades com relação à vida sexual. Temos ainda que considerar que, se saúde significa um estado de completo bem-estar , uma pessoa que entenda ter uma sexualidade inadequada ou insatisfatória não pode se sentir de todo saudável.

Apenas as mulheres necessitam assistência ou educação sexual?

É claro que não. Homens e mulheres têm o direito ao conhecimento de como funciona seu corpo, têm o direito de conhecer as causas e consequências de sua atividade sexual, de como agir para que esta atividade seja agradável, prazerosa e saudável.

Mas são as mulheres que mais frequentemente se queixam de que sua vida sexual é inadequada?

São isto é consequência da falta de esclarecimentos que temos acerca do funcionamento de nosso organismo , da crença inadequada de que sexo é uma atividade destinada só a ter filhos , e que a satisfação sexual não é tão necessária para as mulheres são ensinadas a resignar-se a aceitar uma vida sexual não realizadora , a não questionar sobres estes assuntos, como se fosse pecado fazê-lo. Na medida em que as mulheres deixam de aceitar essa verdadeira dominação, em que passem a sentir-se pessoas independentes, elas passarão a entender que a satisfação sexual é um direito de todos, homens ou mulheres.

Então, as mulheres têm mais problemas na vida sexual que os homens?

Se considerarmos que " problemas" são as constatação de que a vida sexual não é completamente satisfatória , sim. Os homens " podem " aprender mais sobre sexo que as mulheres, ainda que este aprendizado seja por vezes incompleto e, em geral , egoísta, pois não considera o prazer da mulher que tem que se responsabilizar pela gravidez, que tem que usar métodos anticoncepcionais , às vezes sofrendo efeito colaterais ou tendo temor de engravidar.

É ela que sofre os efeitos destes fatores que influenciam negativamente sua vida sexual. Homens  mulheres não são idênticos em seu comportamento sexual, no funcionamento de seus corpos. Se a mulher já tem escasso conhecimento das particularidades de seu organismo, este conhecimento das particularidades de seu organismo, este conhecimento é ainda menor por parte dos homens, tanto a respeito deles mesmos, quanto a respeito de suas parceiras.

Como resolver estes problemas de nossa vida sexual?

A imensa maioria destes problemas se resolve através do conhecimento da nossa sexualidade, do nosso organismo.

Conhecimento exige informação, educação. A discussão dos pontos básicos do funcionamento do corpo, dos porquês de nossas respostas sexuais permite cada um fazer uma avaliação realista de onde se localizam as causas das dificuldades sexuais que sente.

Os profissionais de saúde estão progressivamente aprendendo a orientar estas discussões ,a esclarecer os pontos desconhecimento que as pessoas têm .Uma pequena minoria das pessoas com problemas sexuais apresenta condições que exigem tratamento físico ou psicológico .Uma vez identificadas estas condições , é perfeitamente possível tratá-las, geralmente com ótima recuperação.

A solução mais eficiente dos nossos problemas sexuais se consegue, sem dúvida, pela prevenção .A educação sexual, com informações precisas e orientação adequada desde a vida escolar, é , sem dúvida, o melhor instrumento para possibilitar uma vida sexual realizadora e saudável para todos, homens e mulheres.

Saúde da mulher/ Ciclo Menstrual

                                                    O QUE É MENSTRUAÇÃO? 

A menstruação é a eliminação do revestimento interno do útero num ciclo em que não houve fecundação.Ela é percebida através de um sangramento pela vagina , que se repete regularmente a cada 4 semanas, mas ou menos.A quantidade de sangramento varia de mulher para mulher e, em geral, dura de 3 a 5 dias.

POR QUE  OCORRE A MENSTRUAÇÃO?

A menstruação ocorre devido à ação dos hormônios ovarianos sobre o revestimento interno da parede do útero ( endométrio ). Esses  hormônios produzem a multiplicação das células do endométrio, fazendo com que ele cresça e se torne mais espesso. Tudo isso para receber o óvulo fecundado ( ovo) .Quando a fecundação não acontece ou o ovo não consegue se fixar no endométrio , esse processo é interrompido .A produção de hormônios cai abaixo de determinada quantidade e o endométrio ( agora maior) perde seus mecanismos de sustentação e desprende-se do útero. Este tecido é eliminado, junto com pequena quantidade de sangue, pela vagina: é o fluxo menstrual.

DURANTE A MENSTRUAÇÃO , A MULHER PERDE MUITO SANGUE?

Durante os 4 dias aproximadamente em que ocorre o fluxo menstrual, há uma perda de cerca de 30 ml de sangue puro ( cerca de 3 colheres de sopa ), apesar de o volume eliminado corresponder a 200  ou  300 ml ( cerca de 2 xícaras ), pois, além sangue , a menstruação contém também restos de tecidos da parede do útero.Quando a mulher está em condições normais de saúde , essa perda é facilmente reposta pelo organismo, sem qualquer consequência negativa.

O QUE É A OVOLUÇÃO E QUANDO OCORRE?

A ovolução é o processo de liberação , por um dos ovários, de um óvulo ( célula reprodutora feminina ).Esse óvulo contém o material genético da mulher, acompanhado de elementos nutritivos, que permitirão o desenvolvimento inicial do ovo, caso haja fecundação .A ovulação ocorre mais ou menos no meio dos 28 dias do ciclo menstrual ( perto do 14º dia do ciclo).

                                                    OVULAÇÃO

Menstruação/ 3- 5 dias

Fase pré -ovulatória/ Duração variável geralmente 10 dias

Fase pós ovulatória / Duração fixa 14 dias

A ovulação pode ter duas consequências :

- A primeira é que o ovário passa a produzir progesterona , que é o hormônio que prepara o endométrio para receber o ovo em caso de haver fecundação.

- A segunda consequência é a possibilidade de fecundação .

Havendo relações sexuais , o espermatozoide pode penetrar no interior do óvulo e fecundá-lo. O novo ser origina-se pela junção desse material genético ( masculino e feminino). Nesse momento , ele é chamado de ovo ou zigoto.

COMO SE DÁ O DESENVOLVIMENTO DO OVO?

O ovo começa a se desenvolver multiplicando suas células .Assim, ele vai crescendo até formar o embrião .Esse ovo, que foi fecundado nas trompas, se desloca para aderindo à sua parede interna , onde e forma a placenta .O ovo também produz um hormônio próprio para estimular o ovário a continuar produzindo progesterona além da duas semanas programadas. Esse hormônio produzido pelo ovo se chama " gonadotrofina coriônica ".

COMO A MULHER PERCEBE QUE ESTÁ GRAVIDA?

A existência do hormônio gonadotrofina coriônica no sangue ou na urina da mulher indica que ocorre a fertilização .Quando a mulher faz os testes de gravidez e o resultado é positivo , isso significa que esse hormônio está presente em seu corpo.

Outro sinal  é a ausência de menstruação ( a mulher percebe que já passou o momento em que o fluxo deveria ocorrer). Como o ovário continua produzindo progesterona, o endométrio , que deveria ser eliminado na menstruação, permanece no útero, desempenhando importante papel no desenvolvimento do embrião.

O ORGANISMO DA MULHER TEM AS MESMAS REAÇÕES DURANTE TODO O CICLO MENSTRUAL?

Para definir melhor o ciclo menstrual, devemos dividido em duas fases de duração semelhantes (aproximadamente 15 dias cada ). A primeira é a fase pré -ovulatória , chamada também de fase proliferativa ; a segunda é a fase pós- ovulatória , também chamada de fase secretora.A mulher , geralmente, percebe essas fases por sensações próprias, bem características.

A fase pré-ovulatória começa com a menstruação , seguida por dias em que o colo do útero produz um muco. A vagina fica mais úmida , provocando na mulher uma sensação de lubrificação .Conforme vai se aproximando o dia da ovulação , a sensação de umidade é máxima : a mulher apresenta uma secreção vaginal abundante, transparente e elástica , semelhante à clara de ovo crua.


Na fase pós-ovulatória , essa umidade diminui progressivamente. A produção de hormônios é modificada nesse período e, em consequência, o útero passa a ter contratações musculares , sentidas pela mulher como cólicas fracas, que geralmente não chegam a ser dolorosas ou desagradáveis . Inicia-se uma nova menstruação , o que define o começo de um novo ciclo. Assim, o primeiro dia de menstruação é considerado como o primeiro dia do ciclo menstrual.